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2023-02-09 14:27:32

內鏡洗消關鍵控制點



內鏡洗消質量關鍵控制點




      用內鏡對患者進行檢查和診療,是一項侵入性診療技術,因此內鏡洗消效果對于患者而言,性命攸關。由于內鏡的構造比較精細,材料相對較為特殊,管腔多且無法采用高溫消毒,因此大多數都通過化學消毒劑浸泡儀器及其附件來進行清洗消毒。

      在內鏡洗消過程中,消毒效果取決于很多因素,比如多酶清洗劑和消毒劑的選擇和使用是否規范,洗消后的保存,其中關鍵控制點有:


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關鍵控制點一:徹底清洗

引發問題:由于內鏡結構復雜,部件細小繁多,還有著長而狹窄的腔道,多有直角轉彎,形成結構死角,使得內鏡在洗消時難以被觸及到每一個角落

清洗機清洗效果的驗證,對1mm以下的管腔基本無效  

清洗用水的問題,包括內毒素

上進風,下排風

消毒劑能否去內毒素(致熱原)

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關鍵控制點二:生物膜

形成:營養物質+細菌+有機物+細菌增殖;

細菌+附著的管壁+營養物質+生物膜形成

主要存在于腔道的內壁

引發問題:

去除困難,不超過50%(人工培養試驗)

長期累積,普通存在,活檢通道50%,送氣/水通道80-90%

與長期使用醛類消毒有關(內含甲醛,類似醇,破壞蛋白水化膜,使蛋白質變性沉淀)


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應對方案

1、足夠到位的酶洗,可以防止生物膜的產生;

2、選擇可以去除生物膜的醫療器械消毒劑,有效去除內鏡表面生物膜。

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